Otwiera się w nowej karcie

5-HTP: jak działa i dlaczego łączenie z lekami bywa groźne

Zastrzeżenie na początek. 5-HTP podnosi aktywność serotoniny w organizmie. Nie należy łączyć go z lekami przeciwdepresyjnymi ani innymi preparatami wpływającymi na serotoninę bez konsultacji z lekarzem. Powód wyjaśniam w dalszej części.

5-HTP, czyli 5-hydroksytryptofan, to substancja, z której organizm wytwarza serotoninę, przekaźnik uczestniczący w regulacji nastroju, apetytu i snu.

Poniżej wyjaśniam mechanizm działania, dane z badań oraz to, dlaczego kwestia interakcji jest tu ważniejsza niż przy większości suplementów.

Newsletter

Nowe materiały prosto na maila

Raz w tygodniu wysyłam filmy i konkrety o treningu i diecie. Bez spamu, wypisujesz się jednym kliknięciem.

Zapisuję się i zgadzam się na otrzymywanie wiadomości. Mogę się wypisać w każdej chwili.

Policz to sam Kalkulator kalorii i makroskładników Pięć wzorów przemiany materii, aktywność liczona także z kroków. Wynik razem z rozbiciem na białko, tłuszcze i węglowodany. Dwie minuty, za darmo. Oblicz

Jak powstaje serotonina

Organizm wytwarza serotoninę w trzech krokach, zaczynając od tryptofanu, aminokwasu dostarczanego z białkiem pokarmowym.

Krok pierwszy: tryptofan przekształcany jest w 5-HTP. To etap najwolniejszy, wyznaczający tempo całego procesu.

Krok drugi: 5-HTP przekształcany jest w serotoninę, szybko i bez ograniczeń.

Na czym polega przewaga 5-HTP nad tryptofanem

Podanie 5-HTP omija najwolniejszy etap, bo dostarcza gotowy półprodukt z drugiego kroku.

Druga różnica dotyczy przenikania do mózgu. Tryptofan konkuruje o wejście do mózgu z innymi aminokwasami z posiłku, a 5-HTP przechodzi tam swobodnie, bez konkurencji.

Praktyczna konsekwencja: 5-HTP przyjęty razem z posiłkiem białkowym nadal zadziała, a tryptofan w tej sytuacji przenika do mózgu znacznie gorzej.

Gdzie działa serotonina

Zdecydowana większość serotoniny w organizmie znajduje się w jelitach, gdzie reguluje ich ruchy, a nie w mózgu.

To wyjaśnia, dlaczego najczęstszym działaniem niepożądanym 5-HTP są nudności i dolegliwości żołądkowe: część substancji przekształca się w serotoninę zanim dotrze do mózgu.

Dlaczego łączenie z lekami bywa groźne

Zespół serotoninowy to stan wynikający z nadmiaru serotoniny, potencjalnie zagrażający życiu.

Objawy: pobudzenie i splątanie, drżenie mięśni, wzmożone napięcie mięśniowe, gorączka, przyspieszona akcja serca, rozszerzone źrenice, nadmierna potliwość i biegunka.

Postępowanie: objawy wymagają pilnego kontaktu z lekarzem, a przy nasilonym przebiegu wezwania pomocy.

Skąd bierze się to ryzyko

Leki przeciwdepresyjne działają najczęściej tak, że utrudniają usuwanie serotoniny ze szczeliny między komórkami nerwowymi, przez co jej działanie się przedłuża.

5-HTP działa inaczej: zwiększa ilość wytwarzanej serotoniny.

Połączenie obu dróg oznacza, że serotoniny jest jednocześnie więcej i działa dłużej, a to właśnie prowadzi do jej nadmiaru.

Z czym nie łączyć

  • Leki przeciwdepresyjne wszystkich grup, w tym te określane skrótami SSRI i SNRI oraz starsze, trójpierścieniowe.
  • Inhibitory monoaminooksydazy, czyli leki blokujące enzym rozkładający serotoninę. Tu ryzyko jest największe.
  • Tryptany, stosowane w napadach migreny.
  • Tramadol i niektóre inne leki przeciwbólowe.
  • Dekstrometorfan, obecny w wielu syropach przeciwkaszlowych dostępnych bez recepty.
  • Dziurawiec oraz kanna, wpływające na ten sam układ. Szerzej w tekście o kannie.

Kwestia często pomijana: część z tych preparatów kupuje się bez recepty, więc łatwo nie skojarzyć syropu na kaszel z ryzykiem interakcji.

Z mojej oferty Konsultacja online z Trenerem personalnym i Dietetykiem Masz wątpliwości? Waga stoi, a trening nie przynosi efektów? Nie błądzisz w ciemno. To 60 minut konkretnej rozmowy… Sprawdź

Wpływ na nastrój

To najczęstszy powód sięgania po 5-HTP.

Badania oceniające jego działanie w obniżonym nastroju pochodzą głównie z lat siedemdziesiątych i osiemdziesiątych, obejmowały niewielkie grupy i miały niską jakość metodologiczną.

Co mówi przegląd systematyczny

Przegląd Cochrane, czyli opracowanie zbierające i oceniające wszystkie dostępne badania na dany temat, objął prace nad 5-HTP i tryptofanem w depresji.

Wniosek autorów: dostępne dane nie pozwalają na sformułowanie zaleceń, bo badania były zbyt małe i zbyt słabo zaprojektowane.

Nie oznacza to braku działania, tylko że jakość dowodów nie pozwala go potwierdzić.

Kwestia wymagająca wyraźnego postawienia: utrzymujące się obniżenie nastroju wymaga konsultacji z lekarzem lub psychologiem.

Depresja jest chorobą o skutecznych metodach leczenia, a odkładanie rozpoznania na rzecz suplementu bywa kosztowne. Jeśli rozpoznanie już postawiono, samodzielne dodawanie 5-HTP do leczenia jest niebezpieczne z powodów opisanych wyżej.

Wpływ na apetyt

Obszar, w którym dane są nieco konkretniejsze, choć również starsze.

Badania z lat dziewięćdziesiątych u kobiet z nadwagą wskazywały na zmniejszenie odczuwanego głodu oraz mniejsze spożycie kalorii, zwłaszcza pochodzących z węglowodanów.

Mechanizm

Serotonina uczestniczy w przekazywaniu sygnału sytości, czyli informacji dla mózgu, że można przestać jeść.

To ten sam szlak, na który działała część wycofanych leków na otyłość.

Zastrzeżenia

  • Badania obejmowały kilkadziesiąt osób i trwały kilka tygodni.
  • Nowszych prac tej skali nie przeprowadzono.
  • Efekt dotyczy apetytu, a nie bezpośredniego wpływu na tkankę tłuszczową.

O czynnikach decydujących o redukcji piszę w tekście o etapach odchudzania.

Kwestia snu

Serotonina jest substancją, z której organizm wytwarza melatoninę, hormon regulujący rytm snu i czuwania.

Stąd wzięło się zastosowanie 5-HTP jako wsparcia zasypiania.

Stan danych

Badań u ludzi jest niewiele, a te dostępne obejmowały niewielkie grupy i preparaty wieloskładnikowe, więc trudno przypisać efekt samemu 5-HTP.

O rzeczach o mocniejszych podstawach przy problemach ze snem piszę w tekście o apigeninie, w części dotyczącej higieny snu.

Po co witamina B6

Przemianę 5-HTP w serotoninę przeprowadza enzym, czyli białko przyspieszające reakcję chemiczną.

Enzym ten potrzebuje do pracy witaminy B6, która działa jak element pomocniczy, bez którego reakcja przebiega wolniej.

Stąd dodatek witaminy B6 w części preparatów z 5-HTP.

Czy to potrzebne

Przy prawidłowej diecie niedobór witaminy B6 jest rzadki, więc dodatek ten rzadko coś zmienia.

Warto natomiast wiedzieć, że długotrwałe przyjmowanie wysokich dawek witaminy B6 samo w sobie może uszkadzać nerwy obwodowe, powodując mrowienie i zaburzenia czucia w dłoniach i stopach.

Historia, która uwrażliwiła na jakość preparatów

Wątek wart przytoczenia, bo tłumaczy, dlaczego przy tej grupie preparatów zwraca się uwagę na czystość.

Pod koniec lat osiemdziesiątych w Stanach Zjednoczonych wystąpiła epidemia ciężkiej choroby przebiegającej z silnymi bólami mięśni oraz wzrostem liczby pewnego rodzaju krwinek białych. Odnotowano tysiące zachorowań i kilkadziesiąt zgonów.

Przyczynę powiązano z preparatami zawierającymi tryptofan, pochodzącymi z jednej wytwórni, w których wykryto zanieczyszczenia powstałe podczas produkcji.

Nie była to więc wina samej substancji, tylko procesu wytwarzania, ale sprawa doprowadziła do czasowego wycofania tryptofanu z rynku i do trwałego zainteresowania czystością tego typu preparatów.

Co z tego wynika dziś

Przy 5-HTP opisywano pojedyncze przypadki podobnych objawów, choć związek przyczynowy nie został potwierdzony.

Praktyczna wskazówka: warto wybierać preparaty producentów podających informacje o badaniach czystości surowca.

Dawki i przyjmowanie

ZastosowanieDawka z badań
Badania nad nastrojem150-300 mg dziennie
Badania nad apetytemDo 900 mg dziennie w podzielonych porcjach
Typowe preparaty50-100 mg w kapsułce

Praktyczne wskazówki

Zaczynanie od niższych dawek, bo nudności są najczęstszym działaniem niepożądanym i zależą od dawki.

W podzielonych porcjach przy wyższych ilościach.

Wieczorem, jeśli celem jest wsparcie zasypiania, lub przed posiłkami przy dolegliwościach związanych z apetytem.

Czas stosowania

Danych o stosowaniu wieloletnim brakuje, a badania trwały najczęściej kilka tygodni.

Bezpieczeństwo i przeciwwskazania

Działania niepożądane

  • Nudności, najczęstsze, zwykle ustępujące po kilku dniach.
  • Dolegliwości żołądkowe i biegunka.
  • Senność.
  • Bóle głowy.

Kiedy nie stosować

Przy przyjmowaniu leków wpływających na serotoninę, wymienionych wcześniej.

W ciąży i podczas karmienia piersią, wobec braku danych o bezpieczeństwie.

Przed planowanymi zabiegami operacyjnymi, gdzie stosuje się leki wpływające na ten sam układ.

U osób poniżej osiemnastego roku życia, wobec braku badań w tej grupie.

Przy chorobach wątroby i nerek, gdzie decyzja należy do lekarza.

Najczęstsze pytania (FAQ)

Jak działa 5-HTP?

To bezpośredni prekursor serotoniny, czyli substancja, z której organizm ją wytwarza. Serotonina uczestniczy w regulacji nastroju, apetytu i snu. 5-HTP przenika do mózgu łatwiej niż tryptofan, z którego normalnie powstaje.

Dlaczego nie wolno łączyć 5-HTP z lekami przeciwdepresyjnymi?

Bo obie substancje podnoszą aktywność serotoniny, tylko różnymi drogami, i efekty się sumują. Nadmiar serotoniny może wywołać zespół serotoninowy, stan zagrażający życiu, objawiający się gorączką, drżeniem, sztywnością mięśni i splątaniem.

Czy 5-HTP pomaga schudnąć?

Badania wskazują na zmniejszenie odczuwanego głodu i spożycia kalorii, przy czym są to prace niewielkie i w większości starsze. Efekt dotyczy apetytu, a nie bezpośredniego wpływu na tkankę tłuszczową.

Jakie dawki stosowano w badaniach?

Zakres był szeroki: od 100 do 900 mg dziennie, zależnie od badanego zastosowania. Przy dolegliwościach nastroju zwykle 150-300 mg, a przy apetycie dawki wyższe, w podzielonych porcjach.

Po co dodaje się witaminę B6?

Bo enzym przekształcający 5-HTP w serotoninę wymaga jej do pracy. Bez wystarczającej ilości witaminy B6 przemiana zachodzi wolniej, choć przy prawidłowej diecie jej niedobór jest rzadki.

Czym była afera z tryptofanem w latach osiemdziesiątych?

Po zanieczyszczonych partiach preparatu z tryptofanem wystąpiła w Stanach Zjednoczonych epidemia ciężkiej choroby z bólami mięśni i wzrostem liczby pewnych krwinek, z ofiarami śmiertelnymi. Przyczyną było zanieczyszczenie z jednej wytwórni, nie sama substancja, ale sprawa uwrażliwiła na kwestię czystości preparatów.

Kiedy przyjmować 5-HTP?

Zwykle wieczorem, jeśli celem jest wsparcie snu, lub przed posiłkami przy dolegliwościach związanych z apetytem. Warto zaczynać od niższych dawek, bo nudności są najczęstszym działaniem niepożądanym.

Kto nie powinien stosować 5-HTP?

Osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne, przeciwmigrenowe z grupy tryptanów, tramadol oraz syropy z dekstrometorfanem, a także kobiety w ciąży i karmiące oraz osoby przed zabiegami operacyjnymi.

Podsumowanie

Kwestia najważniejsza: 5-HTP zwiększa ilość wytwarzanej serotoniny, a leki przeciwdepresyjne przedłużają jej działanie. Połączenie obu dróg grozi nadmiarem serotoniny, czyli stanem zagrażającym życiu.

Lista jest szersza, niż się wydaje, i obejmuje preparaty dostępne bez recepty, w tym niektóre syropy przeciwkaszlowe.

Przewaga nad tryptofanem: 5-HTP omija najwolniejszy etap wytwarzania serotoniny i przenika do mózgu bez konkurencji ze strony aminokwasów z posiłku.

Stan dowodów przy nastroju: przegląd zbierający dostępne badania uznał je za zbyt słabe, by formułować zalecenia.

Obszar z konkretniejszymi danymi: zmniejszenie apetytu, choć badania są starsze i niewielkie.

I uwaga praktyczna: nudności to najczęstsze działanie niepożądane, więc warto zaczynać od niższych dawek.

Jeśli chcesz uporządkować dietę, sen i regenerację, sprawdź konsultację online. W Lublinie pracuję jako trener personalny i dietetyk.

Bibliografia

  1. Shaw K, Turner J, Del Mar C. Tryptophan and 5-hydroxytryptophan for depression. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2002;(1):CD003198. doi:10.1002/14651858.CD003198
  2. Cangiano C, Ceci F, Cascino A, i wsp. Eating behavior and adherence to dietary prescriptions in obese adult subjects treated with 5-hydroxytryptophan. The American Journal of Clinical Nutrition. 1992;56(5):863-867. doi:10.1093/ajcn/56.5.863
  3. Ceci F, Cangiano C, Cairella M, i wsp. The effects of oral 5-hydroxytryptophan administration on feeding behavior in obese adult female subjects. Journal of Neural Transmission. 1989;76(2):109-117. doi:10.1007/BF01578751
  4. Turner EH, Loftis JM, Blackwell AD. Serotonin a la carte: supplementation with the serotonin precursor 5-hydroxytryptophan. Pharmacology and Therapeutics. 2006;109(3):325-338. doi:10.1016/j.pharmthera.2005.06.004
  5. Boyer EW, Shannon M. The serotonin syndrome. The New England Journal of Medicine. 2005;352(11):1112-1120. doi:10.1056/NEJMra041867
  6. Belongia EA, Hedberg CW, Gleich GJ, i wsp. An investigation of the cause of the eosinophilia-myalgia syndrome associated with tryptophan use. The New England Journal of Medicine. 1990;323(6):357-365. doi:10.1056/NEJM199008093230601
  7. Das YT, Bagchi M, Bagchi D, Preuss HG. Safety of 5-hydroxy-L-tryptophan. Toxicology Letters. 2004;150(1):111-122. doi:10.1016/j.toxlet.2003.12.070
  8. Birdsall TC. 5-Hydroxytryptophan: a clinically-effective serotonin precursor. Alternative Medicine Review. 1998;3(4):271-280.
Z mojej oferty Indywidualny Jadłospis Online – Łatwy start i trwała zmiana nawyków Koniec z błądzeniem. Zyskaj strategię żywieniową, która wspiera zdrowie i buduje formę. Jako dyplomowany dietetyk nie oferuję "gotowców",… Sprawdź

Najczęstsze pytania

Jak działa 5-HTP?

To bezpośredni prekursor serotoniny, czyli substancja, z której organizm ją wytwarza. Serotonina uczestniczy w regulacji nastroju, apetytu i snu. 5-HTP przenika do mózgu łatwiej niż tryptofan, z którego normalnie powstaje.

Dlaczego nie wolno łączyć 5-HTP z lekami przeciwdepresyjnymi?

Bo obie substancje podnoszą aktywność serotoniny, tylko różnymi drogami, i efekty się sumują. Nadmiar serotoniny może wywołać zespół serotoninowy, stan zagrażający życiu, objawiający się gorączką, drżeniem, sztywnością mięśni i splątaniem.

Czy 5-HTP pomaga schudnąć?

Badania wskazują na zmniejszenie odczuwanego głodu i spożycia kalorii, przy czym są to prace niewielkie i w większości starsze. Efekt dotyczy apetytu, a nie bezpośredniego wpływu na tkankę tłuszczową.

Jakie dawki stosowano w badaniach?

Zakres był szeroki: od 100 do 900 mg dziennie, zależnie od badanego zastosowania. Przy dolegliwościach nastroju zwykle 150-300 mg, a przy apetycie dawki wyższe, w podzielonych porcjach.

Po co dodaje się witaminę B6?

Bo enzym przekształcający 5-HTP w serotoninę wymaga jej do pracy. Bez wystarczającej ilości witaminy B6 przemiana zachodzi wolniej, choć przy prawidłowej diecie jej niedobór jest rzadki.

Czym była afera z tryptofanem w latach osiemdziesiątych?

Po zanieczyszczonych partiach preparatu z tryptofanem wystąpiła w Stanach Zjednoczonych epidemia ciężkiej choroby z bólami mięśni i wzrostem liczby pewnych krwinek, z ofiarami śmiertelnymi. Przyczyną było zanieczyszczenie z jednej wytwórni, nie sama substancja, ale sprawa uwrażliwiła na kwestię czystości preparatów.

Kiedy przyjmować 5-HTP?

Zwykle wieczorem, jeśli celem jest wsparcie snu, lub przed posiłkami przy dolegliwościach związanych z apetytem. Warto zaczynać od niższych dawek, bo nudności są najczęstszym działaniem niepożądanym.

Kto nie powinien stosować 5-HTP?

Osoby przyjmujące leki przeciwdepresyjne, przeciwmigrenowe z grupy tryptanów, tramadol oraz syropy z dekstrometorfanem, a także kobiety w ciąży i karmiące oraz osoby przed zabiegami operacyjnymi.

Czytaj dalej

Podobne artykuły