Question 1

Po co mężczyźnie estradiol?

Accepted Answer

Odpowiada za gospodarkę tłuszczową, gęstość kości, funkcje seksualne, nastrój i profil lipidowy. W badaniu z udziałem 400 mężczyzn to właśnie niedobór estradiolu, a nie testosteronu, odpowiadał za przyrost tkanki tłuszczowej. Oba hormony wspólnie odpowiadały za utrzymanie libido i wzwodu.

Question 2

Co wykazało badanie z anastrozolem?

Accepted Answer

U 400 zdrowych mężczyzn zahamowano własną produkcję hormonów, po czym podawano różne dawki testosteronu, a drugiej grupie dodatkowo anastrozol blokujący powstawanie estradiolu. Za spadek masy beztłuszczowej, przekroju mięśnia i siły odpowiadał wyłącznie niedobór androgenów, a za przyrost tkanki tłuszczowej niedobór estrogenów.

Question 3

Czy trzymać estradiol w normach laboratoryjnych?

Accepted Answer

Nie, bo normy ustalono dla mężczyzn z fizjologicznym stężeniem testosteronu. Badanie Finkelsteina pokazało dodatkowo, że próg, poniżej którego pojawiają się objawy, jest u każdego inny, a pojedynczy pomiar go nie opisuje. Autorzy wyciągają z tego wniosek o konieczności zmiany podejścia do diagnostyki.

Question 4

Czym różni się inhibitor aromatazy od SERM-u?

Accepted Answer

Inhibitor obniża stężenie estradiolu w całym organizmie, więc odbiera go także kościom, stawom i mózgowi. Modulator receptora blokuje działanie estradiolu wybiórczo w tkance piersiowej, zostawiając stężenie ogólnoustrojowe nietknięte. Przy zabezpieczeniu przed ginekomastią ta druga cecha jest zaletą, a nie wadą.

Question 5

Jakie są objawy zbyt niskiego estradiolu?

Accepted Answer

Bóle stawów i ścięgien, wyraźny spadek libido i zaburzenia wzwodu, zmęczenie i anhedonia, sucha skóra oraz problemy ze snem. Do tego dochodzą pogorszenie profilu lipidowego i, przy dłuższym utrzymywaniu się, utrata gęstości kości. Część tych objawów pokrywa się z objawami nadmiaru.

Question 6

Kiedy interwencja w estradiol ma uzasadnienie?

Accepted Answer

Przy objawowej retencji wody podnoszącej ciśnienie tętnicze oraz przy pierwszych objawach ginekomastii, czyli swędzeniu i tkliwości brodawek lub wyczuwalnym guzku. W tym drugim przypadku czekanie jest ryzykowne, bo powstała tkanka gruczołowa zwykle wymaga zabiegu.

Question 7

Czy potrzeba silnej kontroli estradiolu o czymś świadczy?

Accepted Answer

Zwykle o tym, że dawka aromatyzującej substancji jest za wysoka. Ilość powstającego estradiolu zależy przede wszystkim od ilości dostarczonego substratu, więc problem rośnie wraz z dawką. Sięganie po kolejny lek zamiast obniżenia dawki uruchamia kaskadę, w której każda interwencja generuje potrzebę następnej.

metabolizm lipidów

Estradiol u mężczyzn na cyklu: dlaczego jego zbijanie bywa gorsze niż nadmiar?

Szanujemy Twoją prywatność