Otwiera się w nowej karcie

Kwercetyna: dlaczego wyniki z probówki nie przekładają się na efekty?

Kwercetyna należy do najlepiej przebadanych flawonoidów i w warunkach laboratoryjnych wypada imponująco: hamuje procesy zapalne, neutralizuje wolne rodniki, wpływa na szlaki sygnałowe komórek.

U ludzi efekty są znacznie skromniejsze. Poniżej wyjaśniam, skąd bierze się ta rozbieżność i gdzie działanie jest potwierdzone.

Policz to sam Kalkulator kalorii i makroskładników Pięć wzorów przemiany materii, aktywność liczona także z kroków. Wynik razem z rozbiciem na białko, tłuszcze i węglowodany. Dwie minuty, za darmo. Oblicz

Problem z przyswajalnością

Kwercetyna wchłania się doustnie w kilku procentach, a to, co przeniknie do krwiobiegu, podlega szybkiemu przekształceniu w ścianie jelita i w wątrobie.

We krwi krąży niemal wyłącznie w postaci połączeń z resztami glukuronowymi i siarczanowymi, a nie w formie wolnej.

Konsekwencja: stężenia osiągane po suplementacji są wielokrotnie niższe niż te stosowane w badaniach na hodowlach komórkowych.

Dlaczego to rozstrzyga cały temat

Większość imponujących wyników dotyczących kwercetyny pochodzi z badań, w których komórki zanurzano w roztworze o stężeniu nieosiągalnym u człowieka.

Newsletter

Nowe materiały prosto na maila

Raz w tygodniu wysyłam filmy i konkrety o treningu i diecie. Bez spamu, wypisujesz się jednym kliknięciem.

Zapisuję się i zgadzam się na otrzymywanie wiadomości. Mogę się wypisać w każdej chwili.

To nie znaczy, że badania są bezwartościowe. Opisują mechanizmy, ale nie pozwalają przewidzieć efektu po połknięciu kapsułki.

Otwarte pytanie badawcze: czy formy związane, w jakich kwercetyna krąży we krwi, zachowują aktywność biologiczną.

Część badaczy wskazuje, że w tkankach objętych stanem zapalnym mogą one ulegać uwolnieniu do formy czynnej, ale to hipoteza wymagająca potwierdzenia.

Obszar z najpewniejszymi danymi

Obniżanie ciśnienia tętniczego to działanie kwercetyny najlepiej udokumentowane u ludzi.

Metaanalizy badań z randomizacją wskazują na spadek ciśnienia skurczowego rzędu kilku milimetrów słupa rtęci przy dawkach od 500 mg dziennie.

Efekt jest wyraźniejszy u osób z nadciśnieniem niż u osób z ciśnieniem prawidłowym.

Jak ocenić skalę

Kilka milimetrów słupa rtęci to wartość niewielka w skali pojedynczej osoby, ale istotna populacyjnie, bo takie przesunięcie przekłada się na ryzyko sercowo-naczyniowe.

Dla porównania: ograniczenie soli w diecie albo regularna aktywność fizyczna dają efekty tego samego rzędu lub większe. Szerzej w tekście o diecie przy nadciśnieniu.

Warunek

Dawki poniżej 500 mg nie dawały w badaniach istotnego efektu, co ma znaczenie przy ocenie preparatów zawierających kwercetynę jako składnik dodatkowy.

Z mojej oferty Konsultacja online z Trenerem personalnym i Dietetykiem Masz wątpliwości? Waga stoi, a trening nie przynosi efektów? Nie błądzisz w ciemno. To 60 minut konkretnej rozmowy… Sprawdź

Formy o zwiększonej przyswajalności

Producenci próbują obejść problem wchłaniania na kilka sposobów.

FormaZałożenieStan danych
Kwercetyna zwykłaForma podstawowaWiększość badań klinicznych
FitosomalnaPołączenie z fosfolipidamiWyższe stężenia we krwi
LiposomalnaZamknięcie w pęcherzykach lipidowychWyższe stężenia we krwi
Z bromelainąEnzym miałby poprawiać wchłanianieDane ograniczone
Z witaminą COchrona przed utlenieniemDane ograniczone

Zastrzeżenie warte odnotowania

Wyższe stężenie we krwi to nie to samo co lepszy efekt zdrowotny.

Badania nad ciśnieniem tętniczym, czyli te z najmocniejszymi wynikami, prowadzono na formie zwykłej.

Dopłata za formy zaawansowane opiera się więc na parametrze pośrednim, a nie na wykazanej przewadze klinicznej.

Mechanizm działania

Kwercetyna należy do flawonoli, podgrupy flawonoidów.

Opisane mechanizmy

  • Neutralizowanie reaktywnych form tlenu dzięki obecności grup hydroksylowych.
  • Hamowanie szlaków NF-kappa B i MAPK, uczestniczących w rozwoju stanu zapalnego.
  • Ograniczenie wytwarzania cytokin prozapalnych, w tym interleukiny 6 i TNF-alfa.
  • Stabilizowanie komórek tucznych, ograniczające uwalnianie histaminy.
  • Wpływ na śródbłonek naczyń i szlak tlenku azotu.

Ostatni mechanizm najprawdopodobniej odpowiada za obserwowany wpływ na ciśnienie tętnicze, czyli jedyny efekt dobrze potwierdzony u ludzi.

Kwestia alergii

Wątek często podnoszony w opisach preparatów.

Mechanizm jest opisany: kwercetyna stabilizuje błony komórek tucznych, ograniczając degranulację i uwalnianie histaminy.

Czego brakuje

Badań u ludzi z alergią jest niewiele, a przeprowadzone obejmowały niewielkie grupy.

Uczciwy wniosek: mechanizm jest wiarygodny, ale to za mało, by traktować kwercetynę jako zamiennik leków przeciwhistaminowych.

Wpływ na kwas moczowy

Mniej znany, ale ciekawy wątek.

W badaniu z randomizacją u mężczyzn z podwyższonym stężeniem kwasu moczowego dawka 500 mg dziennie przez cztery tygodnie obniżyła jego stężenie w surowicy.

Mechanizm

Hamowanie oksydazy ksantynowej, czyli enzymu uczestniczącego w wytwarzaniu kwasu moczowego. To ten sam cel molekularny, na który działa allopurynol.

Zastrzeżenie

Skala efektu jest nieporównanie mniejsza niż przy leczeniu farmakologicznym, więc nie zastępuje ono suplementu. Szerzej w tekście o dnie moczanowej.

Kontekst sportowy

Wydolność tlenowa

Metaanalizy wskazują na bardzo niewielką poprawę, rzędu ułamka procenta, przy czym efekt był wyraźniejszy u osób nietrenujących niż u zawodników.

Prawdopodobne wyjaśnienie: u osób wytrenowanych mechanizmy, na które miałaby wpływać kwercetyna, są już zoptymalizowane treningiem.

Kwestia adaptacji

Kontekst wspólny dla przeciwutleniaczy: stres oksydacyjny po wysiłku jest częścią sygnału uruchamiającego adaptacje treningowe.

Wysokie dawki substancji przeciwutleniających mogą te procesy osłabiać, co wykazano przy witaminach C i E.

Dla kwercetyny takiego efektu nie potwierdzono, ale to argument przeciwko przyjmowaniu jej w dużych ilościach na okrągło.

Uczciwe podsumowanie

Skala korzyści wydolnościowych jest zbyt mała, żeby uzasadniać stosowanie kwercetyny w tym celu. Szerzej o suplementach z realnym działaniem w tekstach o kreatynie i kofeinie.

Źródła w diecie

ProduktUwagi
KaparyNajbogatsze źródło, ale spożywane w niewielkich ilościach
Cebula, zwłaszcza czerwonaNajwięcej w warstwach zewnętrznych
JabłkaGłównie w skórce
Jagody i czarna porzeczkaObok innych flawonoidów
Kapusta czerwona, brokułyUmiarkowana zawartość
Herbata, kakaoZawartość zależna od przetworzenia

Ile dostarcza dieta

Typowe spożycie w diecie europejskiej wynosi kilkanaście do kilkudziesięciu miligramów dziennie, czyli wielokrotnie mniej niż dawki z badań klinicznych.

Rzecz warta odnotowania: to, że dieta nie dostarcza dawek terapeutycznych, nie umniejsza wartości tych produktów.

Cebula, jabłka i jagody wnoszą do diety błonnik, witaminy i inne związki roślinne, a korzyści z ich spożycia wykazano w badaniach populacyjnych niezależnie od zawartości pojedynczego flawonoidu.

Dawki i praktyka

KontekstDawka z badańCzas
Ciśnienie tętnicze500-1000 mg dziennie4-12 tygodni
Markery stanu zapalnego500-1000 mg dziennie6-12 tygodni
Kwas moczowy500 mg dziennie4 tygodnie

Praktyczne wskazówki

Z posiłkiem zawierającym tłuszcz, co poprawia wchłanianie i ogranicza dolegliwości żołądkowe.

W podzielonych porcjach przy dawkach 1000 mg i wyższych.

Ocena po kilku tygodniach, bo w badaniach efekty pojawiały się stopniowo.

Bezpieczeństwo i interakcje

Działania niepożądane

Przy dawkach do 1000 mg dziennie kwercetyna jest zwykle dobrze tolerowana.

Zgłaszane dolegliwości obejmują nudności, dyskomfort żołądkowy i bóle głowy, częstsze przy dawkach wyższych.

Interakcje wymagające uwagi

Kwercetyna wpływa na enzymy wątrobowe z grupy cytochromu P450, uczestniczące w metabolizmie wielu leków.

Szczególna ostrożność przy lekach o wąskim oknie terapeutycznym: przeciwzakrzepowych, przeciwpadaczkowych, immunosupresyjnych oraz niektórych onkologicznych.

Praktyczna zasada: przy stałym przyjmowaniu leków suplementację warto omówić z lekarzem lub farmaceutą.

Kiedy nie stosować

W ciąży i podczas karmienia piersią, wobec braku danych o bezpieczeństwie wyższych dawek.

Przy chorobach nerek, gdzie metabolizm i wydalanie mogą być zaburzone.

Długotrwałe stosowanie

Najdłuższe badania trwały kilka miesięcy, więc dane o stosowaniu wieloletnim są ograniczone.

Najczęstsze pytania (FAQ)

Dlaczego kwercetyna słabiej działa u ludzi niż w badaniach laboratoryjnych?

Bo wchłania się doustnie w kilku procentach i podlega szybkiemu przekształceniu w ścianie jelita oraz wątrobie. Stężenia osiągane we krwi po suplementacji są znacznie niższe niż te stosowane w badaniach na hodowlach komórkowych.

W czym kwercetyna ma potwierdzone działanie u ludzi?

W umiarkowanym obniżaniu ciśnienia tętniczego. Metaanalizy badań z randomizacją wskazują na spadek ciśnienia skurczowego o kilka milimetrów słupa rtęci przy dawkach od 500 mg dziennie, wyraźniejszy u osób z nadciśnieniem.

Jakie dawki stosowano w badaniach?

Najczęściej 500-1000 mg dziennie, w jednej lub dwóch porcjach, przez okres od czterech do dwunastu tygodni. Efekty przy dawkach poniżej 500 mg były w badaniach nad ciśnieniem wyraźnie słabsze.

Czy kwercetyna z diety wystarczy?

Dieta dostarcza zwykle kilkunastu do kilkudziesięciu miligramów dziennie, czyli wielokrotnie mniej niż dawki z badań. Produkty bogate w kwercetynę mają jednak własną wartość żywieniową niezależnie od zawartości tego flawonoidu.

Czy formy o zwiększonej przyswajalności mają sens?

Preparaty fitosomalne i liposomalne faktycznie podnoszą stężenie we krwi w porównaniu z formą zwykłą. Nie oznacza to jednak automatycznie lepszych efektów zdrowotnych, bo większość badań klinicznych prowadzono na formie standardowej.

Czy kwercetyna pomaga przy alergii?

Mechanizm stabilizowania komórek tucznych jest opisany w badaniach laboratoryjnych, ale danych z badań u ludzi jest niewiele. Nie jest to zamiennik leków przeciwhistaminowych, a raczej ewentualne uzupełnienie postępowania.

Czy kwercetyna poprawia wyniki sportowe?

Metaanalizy wskazują na bardzo niewielką poprawę wydolności tlenowej, wyraźniejszą u osób nietrenujących niż u zawodników. Skala efektu jest zbyt mała, by uzasadniać stosowanie w celach wydolnościowych.

Kto powinien zachować ostrożność?

Osoby przyjmujące leki metabolizowane przez enzymy wątrobowe, w tym przeciwzakrzepowe i przeciwpadaczkowe, ponieważ kwercetyna może wpływać na ich stężenie we krwi. Ostrożności wymagają też kobiety w ciąży i karmiące.

Podsumowanie

Rzecz porządkująca cały temat: kwercetyna wchłania się doustnie w kilku procentach i krąży we krwi głównie w postaci połączeń, a nie w formie wolnej.

Konsekwencja: wyniki z badań komórkowych, gdzie stosuje się stężenia nieosiągalne u człowieka, nie przekładają się wprost na efekt po połknięciu kapsułki.

Gdzie dane są najpewniejsze: obniżanie ciśnienia tętniczego, o kilka milimetrów słupa rtęci, przy dawkach od 500 mg dziennie i wyraźniej u osób z nadciśnieniem.

Kwestia przy zakupie: formy fitosomalne podnoszą stężenie we krwi, ale badania z najmocniejszymi wynikami prowadzono na formie zwykłej, więc dopłata opiera się na parametrze pośrednim.

Dawka progowa: poniżej 500 mg dziennie efektów w badaniach nad ciśnieniem nie odnotowywano, co warto sprawdzić w preparatach złożonych.

I uwaga o interakcjach: kwercetyna wpływa na enzymy metabolizujące leki, więc przy stałym leczeniu suplementację warto omówić z lekarzem.

Jeśli chcesz uporządkować dietę i suplementację, sprawdź konsultację online. W Lublinie przyjmuję jako dietetyk.

Bibliografia

  1. Serban MC, Sahebkar A, Zanchetti A, i wsp. Effects of Quercetin on Blood Pressure: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of the American Heart Association. 2016;5(7):e002713. doi:10.1161/JAHA.115.002713
  2. Guo Y, Bruno RS. Endogenous and exogenous mediators of quercetin bioavailability. The Journal of Nutritional Biochemistry. 2015;26(3):201-210. doi:10.1016/j.jnutbio.2014.10.008
  3. Egert S, Bosy-Westphal A, Seiberl J, i wsp. Quercetin reduces systolic blood pressure and plasma oxidised low-density lipoprotein concentrations in overweight subjects with a high-cardiovascular disease risk phenotype: a double-blinded, placebo-controlled cross-over study. British Journal of Nutrition. 2009;102(7):1065-1074. doi:10.1017/S0007114509359127
  4. Shi Y, Williamson G. Quercetin lowers plasma uric acid in pre-hyperuricaemic males: a randomised, double-blinded, placebo-controlled, cross-over trial. British Journal of Nutrition. 2016;115(5):800-806. doi:10.1017/S0007114515005310
  5. Li Y, Yao J, Han C, i wsp. Quercetin, Inflammation and Immunity. Nutrients. 2016;8(3):167. doi:10.3390/nu8030167
  6. Kressler J, Millard-Stafford M, Warren GL. Quercetin and endurance exercise capacity: a systematic review and meta-analysis. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2011;43(12):2396-2404. doi:10.1249/MSS.0b013e31822495a7
  7. Almeida AF, Borge GIA, Piskula M, i wsp. Bioavailability of Quercetin in Humans with a Focus on Interindividual Variation. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety. 2018;17(3):714-731. doi:10.1111/1541-4337.12342
  8. Andres S, Pevny S, Ziegenhagen R, i wsp. Safety Aspects of the Use of Quercetin as a Dietary Supplement. Molecular Nutrition and Food Research. 2018;62(1):1700447. doi:10.1002/mnfr.201700447
  9. Riva A, Ronchi M, Petrangolini G, Bosisio S, Allegrini P. Improved Oral Absorption of Quercetin from Quercetin Phytosome, a New Delivery System Based on Food Grade Lecithin. European Journal of Drug Metabolism and Pharmacokinetics. 2019;44(2):169-177. doi:10.1007/s13318-018-0517-3
Z mojej oferty Indywidualny Jadłospis Online – Łatwy start i trwała zmiana nawyków Koniec z błądzeniem. Zyskaj strategię żywieniową, która wspiera zdrowie i buduje formę. Jako dyplomowany dietetyk nie oferuję "gotowców",… Sprawdź

Najczęstsze pytania

Dlaczego kwercetyna słabiej działa u ludzi niż w badaniach laboratoryjnych?

Bo wchłania się doustnie w kilku procentach i podlega szybkiemu przekształceniu w ścianie jelita oraz wątrobie. Stężenia osiągane we krwi po suplementacji są znacznie niższe niż te stosowane w badaniach na hodowlach komórkowych.

W czym kwercetyna ma potwierdzone działanie u ludzi?

W umiarkowanym obniżaniu ciśnienia tętniczego. Metaanalizy badań z randomizacją wskazują na spadek ciśnienia skurczowego o kilka milimetrów słupa rtęci przy dawkach od 500 mg dziennie, wyraźniejszy u osób z nadciśnieniem.

Jakie dawki stosowano w badaniach?

Najczęściej 500-1000 mg dziennie, w jednej lub dwóch porcjach, przez okres od czterech do dwunastu tygodni. Efekty przy dawkach poniżej 500 mg były w badaniach nad ciśnieniem wyraźnie słabsze.

Czy kwercetyna z diety wystarczy?

Dieta dostarcza zwykle kilkunastu do kilkudziesięciu miligramów dziennie, czyli wielokrotnie mniej niż dawki z badań. Produkty bogate w kwercetynę mają jednak własną wartość żywieniową niezależnie od zawartości tego flawonoidu.

Czy formy o zwiększonej przyswajalności mają sens?

Preparaty fitosomalne i liposomalne faktycznie podnoszą stężenie we krwi w porównaniu z formą zwykłą. Nie oznacza to jednak automatycznie lepszych efektów zdrowotnych, bo większość badań klinicznych prowadzono na formie standardowej.

Czy kwercetyna pomaga przy alergii?

Mechanizm stabilizowania komórek tucznych jest opisany w badaniach laboratoryjnych, ale danych z badań u ludzi jest niewiele. Nie jest to zamiennik leków przeciwhistaminowych, a raczej ewentualne uzupełnienie postępowania.

Czy kwercetyna poprawia wyniki sportowe?

Metaanalizy wskazują na bardzo niewielką poprawę wydolności tlenowej, wyraźniejszą u osób nietrenujących niż u zawodników. Skala efektu jest zbyt mała, by uzasadniać stosowanie w celach wydolnościowych.

Kto powinien zachować ostrożność?

Osoby przyjmujące leki metabolizowane przez enzymy wątrobowe, w tym przeciwzakrzepowe i przeciwpadaczkowe, ponieważ kwercetyna może wpływać na ich stężenie we krwi. Ostrożności wymagają też kobiety w ciąży i karmiące.

Czytaj dalej

Podobne artykuły